ЗАЯВКА № 15815-782 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Город Калининград, Московский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное автономное общеобразовательное учреждение лицей № 17
Краткое название МАОУ лицей № 17
Адрес г. Калининград, ул. Серпуховская, 28
Руководитель (директор) Широкова Виктория Александровна
Телефон +7(401)2644965
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дроздова Наталья Вадимовна 10 17.08.2002 175 Центровой
2 Морозова Марина Андреевна 10 15.10.2002 176 Центровой
3 Андреева Дарья Дмитриевна 11 01.02.2001 160 Защитник
4 Лабковская Юлия Максимовна 11 17.10.2001 165 Нападающий
5 Борисюк Екатерина Михайловна 8 19.01.2005 156 Защитник
6 Мышевская Полина Александровна 8 06.10.2004 156 Защитник
7 Степанова Арина Александровна 8 17.05.2004 168 Защитник
8 Заикина Ирина Алексеевна 9 02.04.2003 170 Защитник
9 Гущина Виктория Дмитриевна 8 10.05.2004 165 Нападающий
10 Исаенкова Софья Ивановна 8 31.05.2004 161 Нападающий
11 Кучеренко Алиса Валерьевна 8 03.09.2004 166 Защитник
12 Марченко Ульяна Анатольевна 8 17.03.2004 170 Нападающий
13 Карташова Алиса Владимировна 8 06.01.2004 161 Защитник
14 Гордеева Кристина Эдуардовна 8 29.08.2004 159 Защитник
15 Макогонова Алина Александровна 8 26.01.2004 163 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Веланская Елена Алексеевна 21.09.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ лицей № 17
Широкова Виктория Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ лицей № 17
Веланская Елена Алексеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).