ЗАЯВКА № 3844 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Петровск-Забайкальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа села Тарбагатай
Краткое название МОУ средняя общеобразовательная школа с. Тарбагатай
Адрес 673040, Забайкальский край, Петровск-Забайкальский район, п.Тарбагатай, ул.Кооперативная, 26
Руководитель (директор) Першикова Людмила Сергеевна
Телефон +7 3023645524
Веб-сайт школяры.ру Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 АХАХЛИН ДМИТРИЙ АЛЕКСЕЕВИЧ 10 10.10.2002 174 Защитник
2 КИРЕНКОВ АНДРЕЙ ИГОРЕВИЧ 10 19.05.2002 175 Нападающий
3 КИРЕНКОВ СЕРГЕЙ ИГОРЕВИЧ 10 19.05.2002 178 Центровой
4 ВАСИЛЬЕВ ВЛАДИМИР ОЛЕГОВИЧ 10 03.05.2002 175 Защитник
5 Бурцев Николай Николаевич 11 28.02.2001 170 Защитник
6 Горюнов Кирилл Сергеевич 11 06.04.2001 177 Нападающий
7 Капустин Денис Сергеевич 11 27.04.2001 178 Центровой
8 СЕМЕНОВ ДМИТРИЙ ВИТАЛЬЕВИЧ 10 28.11.2002 176 Защитник
9 Бочкарев Виктор Сергеевич 11 07.11.2001 177 Центровой
10 Мучкин Илья Андреевич 11 04.11.2001 180 Нападающий
11 Вдовин Антон Алексеевич 9 03.02.2003 179 Центровой
12 Михайлов Иван Владимирович 9 01.05.2003 180 Защитник
13 Ильин Никита Петрович 9 03.12.2003 175 Нападающий
14 Шишкин Николай Николаевич 9 14.11.2003 177 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Еремин Петр Анатольевич 13.07.1961 Главный тренер [email protected]
2 Еремин Антон Петрович 19.06.1986 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ средняя общеобразовательная школа с. Тарбагатай
Першикова Людмила Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ средняя общеобразовательная школа с. Тарбагатай
Еремин Петр Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).