ЗАЯВКА № 14509-8005 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Свердловский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 99»
Краткое название МАОУ «СОШ № 99»
Адрес Серебрянский проезд 8
Руководитель (директор) Кадрова Любовь Николаевна
Телефон +7(342)2427604
Веб-сайт http://shk99.permarea.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рогожников Данил Максимович 6 19.02.2006 160 Центровой
2 Перевозчиков Никита Сергеевич 6 04.03.2006 165 Защитник
3 Кузнецов Кирилл Романович 6 19.04.2006 163 Нападающий
4 Мухамедзянов Владислав Данисович 6 09.08.2006 160 Разыгрывающий
5 Черанев Платон Иванович 6 08.02.2006 166 Нападающий
6 Казаков Илья Сергеевич 7 01.08.2005 155 Центровой
7 Поцелуев Роман Алексеевич 7 09.06.2005 170 Тяжелый форвард
8 Смирнов Михаил Дмитриевич 7 29.08.2005 168 Легкий форвард
9 Соколов Владислав Алексеевич 7 25.03.2005 164 Защитник
10 Балтиков Денис Радикович 7 01.11.2005 155 Разыгрывающий
11 Носов Иван Сергеевич 7 02.10.2005 160 Защитник
12 Кондратьев Максим Вадимович 6 13.08.2006 160 Нападающий
13 Мезенцев Евгений Денисович 7 23.06.2005 165 Центровой
14 Шестаков Никита Сергеевич 7 26.02.2005 150 Разыгрывающий
15 Ведерников Алексей Сергеевич 7 17.01.2005 160 Центровой
16 Оганесян Артем Самвелович 7 21.05.2005 160 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Путина Яна Владимировна 07.07.1985 Главный тренер [email protected]
2 Гуляева Надежда Александровна 30.05.1969 Сопровождающий [email protected]
3 Логинова Анастасия Игоревна 16.04.1995 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ «СОШ № 99»
Кадрова Любовь Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ «СОШ № 99»
Путина Яна Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).