Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3157 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Железнодорожный район города Ульяновска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Луговская школа"
Краткое название МБОУ "Луговская ОШ"
Адрес C. Луговое Ул.Школьная 27
Руководитель (директор) Федосеева Татьяна Алексеевна
Телефон +7(842)2698001
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чугунова Дарья Сергеевна 8 24.08.2003 157 Нападающий
2 Оленькова Анастасия Павловна 8 12.12.2002 160 Нападающий
3 Исхакова Алсу Ильдаровна 5 16.07.2006 176 Центровой
4 Макарычева Арина Станиславовна 5 18.05.2006 157 Нападающий
5 Юсупова Амалия Рамилевна 7 04.02.2004 160 Защитник
6 Пыркина Валерия Владимировна 6 20.09.2005 159 Защитник
7 Насырова Алина Раисовна 6 12.10.2005 155 Защитник
8 Ергакова Карина Алексеевна 6 30.06.2005 166 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Файзуллин Фанис Рахимзянович 15.06.1973 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Луговская ОШ"
Федосеева Татьяна Алексеевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ "Луговская ОШ"
Файзуллин Фанис Рахимзянович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).