ЗАЯВКА № 13156-5864 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Рузаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное буджетное общеобразовательное учреждение "Сузгарьевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Сузгарьевская СОШ"
Адрес 431461, РМ,Рузаевский район,с.Сузгарье. ул.Коммунистическая, дом 30а
Руководитель (директор) Кудашов Вячеслав Евгеньевич
Телефон +7(927)1769294
Веб-сайт http://suzruz.schoolrm.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гришенькин Серафим Витальевич 11 07.06.2001 197 Центровой
2 Гришенькин Иван Витальевич 10 07.07.2002 189 Нападающий
3 Амбаев Никита Александрович 10 16.01.2003 193 Защитник
4 Степанов Александр Алексеевич 9 07.05.2003 197 Тяжелый форвард
5 Махров Иван Алексеевич 9 22.01.2004 170 Разыгрывающий
6 Ельмеев Федор Сергеевич 8 29.03.2005 170 Нападающий
7 Михайлин Андрей Сергеевич 8 22.02.2005 181 Защитник
8 Гришенькин Николай Витальевич 7 23.05.2005 169 Легкий форвард
9 Абросимов Вадим Алексеевич 7 23.01.2006 160 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Думшева Надежда Евгеньевна 24.10.1968 Главный тренер [email protected]
2 Кудашов Вячеслав Евгеньевич 17.07.1966 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Сузгарьевская СОШ"
Кудашов Вячеслав Евгеньевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Сузгарьевская СОШ"
Думшева Надежда Евгеньевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).