Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8584 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Лесозаводск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение « Средняя общеобразовательная школа № 156 Лесозаводского городского округа»
Краткое название МОБУ СОШ № 156 ЛГО
Адрес г.Лесозаводск, ул.Паровозная 1
Руководитель (директор) Уварова Ирина Григорьевна
Телефон +7(423)5543413
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бегун Григорий Евгеньевич 8 24.03.2004 160 Защитник
2 Борисов Владислав Андреевич 8 05.10.2004 163 Центровой
3 Борисов Кирилл Андреевич 8 05.10.2004 163 Разыгрывающий
4 Братерский Дмитрий Олегович 8 07.01.2004 164 Защитник
5 Жилинский Павел Олегович 8 01.12.2003 161 Нападающий
6 Зверев Никита Васильевич 8 25.01.2005 164 Легкий форвард
7 Лукьянчук Юрий Игоревич 8 12.11.2004 165 Разыгрывающий
8 Овчарик Сергей Александрович 8 25.03.2004 169 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Юрковская Олеся МИхайловна 22.01.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ № 156 ЛГО
Уварова Ирина Григорьевна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ № 156 ЛГО
Юрковская Олеся МИхайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).