ЗАЯВКА № 1998 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование город Ишим
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №8 г.Ишима»
Краткое название МАОУ СОШ №8
Адрес г. Ишим, ул. Ражева,1
Руководитель (директор) Русаков Александр Георгиевич
Телефон +7(345)5123396
Веб-сайт school8-72.3dn.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лазарев Сергей Алексеевич 10 22.01.2003 192 Центровой
2 Норин Максим Дмитриевич 9 03.11.2003 173 Защитник
3 Корнеев Роман Сергеевич 9 10.06.2003 176 Легкий форвард
4 Чудинов Юрий Николаевич 9 11.12.2002 170 Разыгрывающий
5 Богданов Владислав Сергеевич 10 13.03.2002 178 Защитник
6 Кадыров Дмитрий Павлович 9 21.04.2004 180 Нападающий
7 Яковлев Вадим Вячеслввович 9 12.04.2003 186 Центровой
8 Козлов Алексей Владимирович 9 12.09.2003 175 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сеногноев Павел Игоревич 12.07.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №8
Русаков Александр Георгиевич  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ СОШ №8
Сеногноев Павел Игоревич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).