Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2389 от 24.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Первомайский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУниципальное общеобразовательное бюджетное общеобразовательное учреждение " Санниковская Средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ " Санниковская СОШ"
Адрес Первомайский район с. Санниково.ул, Садовая 2
Руководитель (директор) Чикинев Александр Николаевич
Телефон +7(983)3552938
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шалгин Данил Александрович 11 24.11.2000 173 Нападающий
2 Шиянов Алексей Андреевич 11 18.05.2001 182 Защитник
3 Ищутин Игорь Сергеевич 11 11.07.2001 183 Защитник
4 Попов Владислав Михайлович 7 07.06.2005 160 Защитник
5 Городилов Максим Олегович 9 10.11.2002 171 Нападающий
6 Хабаров Михаил Юрьевич 11 08.05.2001 182 Центровой
7 Щенбергер Кирилл Витальевич 9 30.06.2003 175 Разыгрывающий
8 Тимофеев Антон Олегович 7 21.07.2005 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Колесников Павел Александрович 11.12.1979 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Санниковская СОШ"
Чикинев Александр Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ " Санниковская СОШ"
Колесников Павел Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).