ЗАЯВКА № 3614 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Пряжинский национальный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение Ведлозерская средняя общеобразовательная школа Пряжинского района Республики Карелия
Краткое название МКОУ Ведлозерская СОШ
Адрес с. Ведлозеро ул. Школьная дом 2
Руководитель (директор) Евсеева Екатерина Антоновна
Телефон +7(814)5634647
Веб-сайт shoolvedlozero Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стафеева Ангелина Викторовна 8 07.09.2004 156 Центровой
2 Васильева Виктория Дмитриевна 8 12.08.2004 160 Нападающий
3 Мелоева Анна Михайловна 10 14.09.2002 163 Защитник
4 Шананина Сабина Андреевна 10 03.09.2002 160 Нападающий
5 Обухова Анна Александровна 10 09.09.2002 165 Нападающий
6 Пименова Таисия Александровна 11 14.05.2001 170 Защитник
7 Назаренко Софья Александровна 10 01.05.2002 168 Центровой
8 Ткачёва Кристина Витальевна 9 22.03.2004 165 Защитник
9 Пилипчинец Арина Андреевна 8 18.07.2004 160 Центровой
10 Федорова Мария Витальевна 6 18.05.2006 155 Центровой
11 Самсонова Дарья Борисовна 7 09.03.2005 156 Центровой
12 Дмитриева Дарья Романовна 6 10.04.2006 154 Центровой
13 Артемьева Паулина Геннадьевна 7 13.12.2004 165 Центровой
14 Воронова София Евгеньевна 7 30.07.2005 165 Центровой
15 Матвеева Карина Александронва 7 28.02.2006 165 Центровой
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жулай Наталья Владимировна 23.06.1978 Главный тренер [email protected]
2 Кириллов Андрей Владимирович 19.12.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Ведлозерская СОШ
Евсеева Екатерина Антоновна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ Ведлозерская СОШ
Жулай Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).