ЗАЯВКА № 9997 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Город Калининград, Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение города Калининграда средняя общеобразовательная школа №11
Краткое название МАОУ СОШ №11
Адрес г.Калининград ул. Мира д.1 Центральный район 236019
Руководитель (директор) Мальцева Елена Михайловна
Телефон +7(401)2568861
Веб-сайт http://school11kgd.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Коклюхин Иван Владимирович 11 07.05.2001 169 Разыгрывающий
2 Шпаков Максим Борисович 11 28.02.2001 189 Центровой
3 Нане Тонье Диедоне 11 31.03.2001 172 Нападающий
4 Маркин Максим Игоревич 11 29.07.2001 166 Защитник
5 Фатьянов Даниил Алексеевич 11 29.07.2001 185 Защитник
6 Джабраилов Рафаэль Азерович 11 02.11.2001 175 Защитник
7 Мамедов Юнис Дмитриевич 11 29.03.2002 170 Нападающий
8 Свечкарев Иван Игоревич 10 07.03.2002 184 Центровой
9 Бадюк Максим Валерьевич 11 22.02.2001 180 Разыгрывающий
10 Блынский Егор Алексеевич 10 03.05.2002 190 Центровой
11 Венскус Артур Стасисович 11 29.06.2001 176 Нападающий
12 Копнёнков Кирилл Кириллович 11 31.03.2001 169 Защитник
13 Полищук Даниил Константинович 10 31.12.2001 178 Нападающий
14 Лопатынец Глеб Валерьевич 10 14.02.2002 174 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хлебалина Екатерина Сергеевна 09.07.1988 Помощник тренера [email protected]
2 Юрий Екатерина Александровна 27.10.1984 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №11
Мальцева Елена Михайловна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ СОШ №11
Хлебалина Екатерина Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).