ЗАЯВКА № 11274 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Рязанская область
Муниципальное образование город Рязань
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение " Школа №68".
Краткое название МБОУ Школа № 68
Адрес ул.Новоселов 30б
Руководитель (директор) Стребкова Наталья Николаевна
Телефон +7(491)2413016
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Алексеев Николай Борисович 9 03.08.2002 177 Защитник
2 Воробьев Данил Сергеевич 9 30.04.2002 175 Защитник
3 Грудинин Дмитрий Александрович 9 26.11.2002 168 Нападающий
4 Бородкин Евгений Сергеевич 9 04.01.2003 174 Нападающий
5 Ачалов Николай Александрович 9 08.05.2002 173 Защитник
6 Клопов Павел Николаевич 11 04.06.2001 174 Разыгрывающий
7 Капранов Сергей Антонович 10 02.04.2002 180 Нападающий
8 Симаков Александр Дмитриевич 10 29.08.2002 175 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Трушина Елена Михайловна 14.03.1951 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Школа № 68
Стребкова Наталья Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Школа № 68
Трушина Елена Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).