ЗАЯВКА № 11117 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Читинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа села Угдан"
Краткое название МОУ СОШ с.Угдан
Адрес 672043Читинский районсело Угдан улица Центральная д.32
Руководитель (директор) Дашиева Димитма Радиовна
Телефон +7(914)4713006
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чимитова Марина Юрьевна 9 26.02.2004 162 Центровой
2 Санжиева Анжела Билектоевна 11 23.07.2001 172 Центровой
3 Балданова Кима Баировна 11 05.10.2002 165 Защитник
4 Бадмаева Алена Баировна 11 20.09.2001 171 Защитник
5 Гомбоева Валерия Артуровна 11 13.01.2001 167 Центровой
6 Гомбоева Виктория Артуровна 10 06.09.2002 166 Нападающий
7 Бадмаева Цыбжит Баировна 8 09.12.2004 162 Нападающий
8 Анискина Арина Андреевна 8 21.06.2004 170 Центровой
9 Дашиева Долгор Ракшаевна 8 25.06.2004 162 Разыгрывающий
10 Толстикова Дарья Сергеевна 8 26.03.2005 165 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Жалсабон Арсалан Батоцыренович 31.05.1980 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с.Угдан
Дашиева Димитма Радиовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ с.Угдан
Жалсабон Арсалан Батоцыренович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).