ЗАЯВКА № 12355-2718 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Читинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа села Угдан"
Краткое название МОУ СОШ с.Угдан
Адрес 672043Читинский районсело Угдан улица Центральная д.32
Руководитель (директор) Дашиева Димитма Радиовна
Телефон +7(914)4713006
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Болданов Санжэ Баирович 10 06.10.2002 178 Защитник
2 Балданов Батор Иванович 11 16.11.2001 172 Нападающий
3 Галсанов Булат Саянович 11 24.08.2001 171 Центровой
4 Гомбоев Дмитрий Николаевич 11 24.02.2001 178 Защитник
5 Самбуев Баир Намжилович 11 08.03.2002 170 Разыгрывающий
6 Дашинимаев Содном Эрдэмович 8 04.05.2004 167 Разыгрывающий
7 Бубеев Элбэк Баирович 9 23.09.2003 170 Центровой
8 Дармаев Максим Балданович 8 20.07.2004 175 Нападающий
9 Гомбоев Владислав Артурович 8 13.09.2004 168 Нападающий
10 Дашнамжил Чимэд Дашнамжилович 8 25.04.2005 171 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Балданов Булат Батоевич 12.07.1998 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ с.Угдан
Дашиева Димитма Радиовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СОШ с.Угдан
Балданов Булат Батоевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).