ЗАЯВКА № 1215-263 от 16.09.2019 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2019-2020 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Павловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение "Средняя школа №7" г.Павлово
Краткое название МБОУ "СШ №7" г.Павлово
Адрес 606100, улица Маяковского, дом 90а
Руководитель (директор) Михалкина Марина Николаевна
Телефон +7(831)7122753
Веб-сайт sch7-pav.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Москальчук Сергей Дмитриевич 9 24.06.2004 163 Нападающий
2 Лупов Никита Алексеевич 9 03.06.2004 177 Разыгрывающий
3 Михалкин Роман Андреевич 11 31.08.2002 177 Тяжелый форвард
4 Тихонов Сергей Денисович 11 01.04.2002 177 Нападающий
5 Губарев Максим Дмитриевич 11 01.05.2002 190 Центровой
6 Ерофеев Роман Игоревич 8 15.03.2006 167 Разыгрывающий
7 Тютин Кирилл Дмитриевич 9 11.03.2004 172 Нападающий
8 Тютин Данила Дмитриевич 9 11.03.2004 172 Нападающий
9 Садков Егор Сергеевич 9 09.08.2004 179 Центровой
10 Андреев Денис Максимович 9 24.05.2004 167 Защитник
11 Борисов Даниил Евгеньевич 10 06.05.2003 180 Тяжелый форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Тушнов Александр Евгеньевич 10.10.1987 Помощник тренера [email protected]
2 Ильин Алексей Сергеевич 30.09.1975 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ №7" г.Павлово
Михалкина Марина Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СШ №7" г.Павлово
Ильин Алексей Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).