ЗАЯВКА № 285 от 10.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Оренбургская область
Муниципальное образование Бузулукский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное автономное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №1 имени Владимира Ивановича Басманова"
Краткое название МОАУ "СОШ №1 имени В.И. Басманова"
Адрес улица Кирова/Рожкова 4/30
Руководитель (директор) Побежимова Юлия Владимировна
Телефон +7(353)4224707
Веб-сайт Buzuluk-school1.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Субучевский Александр Константинович 8 16.06.2003 176 Нападающий
2 Попов Максим Михайлович 9 28.06.2003 174 Центровой
3 Кучеров Владислав Васильевич 8 02.12.2002 176 Нападающий
4 Селихметьев Андрей Владимирович 9 17.07.2003 170 Центровой
5 Алексеев Данил Олегович 9 07.07.2003 179 Центровой
6 Воробьев Максим Сергеевич 9 10.12.2002 190 Разыгрывающий
7 Гагаркин Данил Андреевич 8 25.09.2004 180 Защитник
8 Абрамов Илья Анатольевич 9 13.03.2003 191 Защитник
9 Кузьминов Роман Романович 8 10.08.2004 164 Нападающий
10 Никифоров Данил Владимирович 10 12.08.2002 162 Разыгрывающий
11 Бандюков Антон Викторович 8 23.12.2003 180 Защитник
12 Алексеев Матвей Витальевич 8 19.08.2004 174 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шумова Валентина Павловна 26.08.1980 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ "СОШ №1 имени В.И. Басманова"
Побежимова Юлия Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МОАУ "СОШ №1 имени В.И. Басманова"
Шумова Валентина Павловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).