Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 3715 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Магнитогорск Орджоникидзевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №31
Краткое название МОУ "СОШ № 31"
Адрес Рубинштейна д.2
Руководитель (директор) Дернина Лариса Викторовна
Телефон +7(351)9482083
Веб-сайт http://www.magobr.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вермищян Мартин Норикович 10 25.01.2003 172 Нападающий
2 Шаляев Егор Александрович 10 21.03.2002 170 Защитник
3 Чиркунов Иван Ильич 8 10.06.2004 163 Нападающий
4 Шубин Михаил Викторович 8 13.04.2004 167 Защитник
5 Орлов Юра Юрьевич 9 23.04.2002 172 Центровой
6 Данилов Никита Сергеевич 9 31.10.2002 170 Защитник
7 Воронин Богдан Алексеевич 9 10.03.2003 172 Центровой
8 Балтаев Илья Сергеевич 8 25.12.2003 164 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Анисимова Вероника Валерьевна 07.07.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 31"
Дернина Лариса Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ № 31"
Анисимова Вероника Валерьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).