Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9799 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Борзинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное автономное учреждение "Основная общеобразовательная школа № 26 г.Борзя
Краткое название МОУ "ООШ № 26 "
Адрес мкр Борзя 2 д. 26
Руководитель (директор) Бочко Маргарита Анатольевна
Телефон +7(914)4634851
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Воробьев Денис Алексеевич 8 25.06.2003 149 Разыгрывающий
2 Гаськов Никита Андреевич 8 25.11.2004 151 Центровой
3 Гордеев Денис Валерьевич 8 20.01.2004 152 Защитник
4 Никифоров Константин Сергеевич 8 20.01.2004 152 Нападающий
5 Грищев Денис Юрьевич 8 22.01.2005 148 Нападающий
6 Разумов Иван Ильич 8 31.01.2005 150 Защитник
7 Тотмин Дмитрий Владимирович 8 26.09.2004 149 Нападающий
8 Шарипов Андрей Михайлович 8 03.01.2004 154 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коршунова Екатерина Сергеевна 05.10.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "ООШ № 26 "
Бочко Маргарита Анатольевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "ООШ № 26 "
Коршунова Екатерина Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).