Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17339-3052 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Большесолдатский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казенное Общеобразовательное Учреждение "Скороднянская Средняя Общеобразовательная Школа"
Краткое название МКОУ ""Скороднянская СОШ
Адрес 307840 Большесолдатский Район Ул. Новосёловка 11
Руководитель (директор) Нарыков Сергей Александрович
Телефон +7(471)3622625
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Тарасенко Даниил Романович 10 29.01.2003 170 Нападающий
2 Калинин Сергей Валерьевич 10 31.12.2001 169 Нападающий
3 Прохоров Дмитрий Вячеславович 10 08.04.2002 171 Разыгрывающий
4 Умрихин Виталий Александрович 10 28.06.2002 173 Защитник
5 Нарыков Максим Алексеевич 9 23.09.2003 166 Разыгрывающий
6 Лукин Дмитрий Александрович 8 12.05.2004 165 Защитник
7 Лукин Алексей Александрович 7 26.09.2005 162 Центровой
8 Мясоедов Николай Сергеевич 7 30.07.2005 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Умрихин Александр Петрович 24.06.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ ""Скороднянская СОШ
Нарыков Сергей Александрович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ ""Скороднянская СОШ
Умрихин Александр Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).