ЗАЯВКА № 9934 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Орловская область
Муниципальное образование город Орёл, Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №31
Краткое название МБОУ СОШ №31
Адрес ул.Лесная д.9
Руководитель (директор) Фетисова Г.С.
Телефон +7(748)6242867
Веб-сайт orell31.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сотников Даниил Александрович 11 23.11.2000 192 Центровой
2 Коржавых Александр Александрович 9 18.03.2003 178 Центровой
3 Лазарев Максим Юрьевич 8 20.05.2004 169 Центровой
4 Гришаев Никита Владимирович 10 19.12.2001 175 Нападающий
5 Рыцай Илья Владиславович 8 13.06.2004 165 Центровой
6 Цуканов Никита Николаевич 8 07.04.2004 184 Центровой
7 Букин Даниил Алексеевич 8 02.07.2004 170 Центровой
8 Пузанов Никита Максимович 8 12.11.2004 178 Центровой
9 Федосов Роман Сергеевич 8 04.06.2004 173 Центровой
10 Кочетков Владислав Вячеславович 11 13.06.2001 180 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Козлова Инна Валентиновна 07.02.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №31
Фетисова Г.С.  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ №31
Козлова Инна Валентиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).