ЗАЯВКА № 14912-770 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Засвияжский район города Ульяновска
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учьреждение Средняя Школа № 35
Краткое название МБОУ СШ №35
Адрес г. Ульяновск Засвияжский район ул Рябикова, д.30
Руководитель (директор) Бадахова Т.Н
Телефон +7(422)587336
Веб-сайт http://education.simcat.ru/school35/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зеленцова Мария Александровна 10 15.12.2003 160 Центровой
2 Верхеева Анастасия Сергеевна 9 27.07.2003 175 Нападающий
3 Балатанова Дарья Александровна 8 27.10.2004 165 Нападающий
4 Ивановская Юлия Денисовна 11 16.05.2001 168 Защитник
5 Платонова Алина Дамировна 10 21.07.2002 164 Нападающий
6 Коновалова Анастасия Алексеевна 7 19.02.2005 162 Нападающий
7 Масленникова Людмила Вячеславовна 7 29.12.2005 158 Легкий форвард
8 Алиева Самира Алыевна 8 07.06.2004 160 Защитник
9 Каблова Арина Ивановна 7 31.10.2005 158 Нападающий
10 Макарова Анастасия Андреевна 10 08.07.2002 160 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гадин Евгений Сергеевич 21.05.1991 Тренер [email protected]
2 Гринческо Александр Васильевич 07.09.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СШ №35
Бадахова Т.Н  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СШ №35
Гадин Евгений Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).