ЗАЯВКА № 15122-249 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Альметьевский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное среднее образовательное учреждение №21
Краткое название мбоу.сош№21
Адрес нефтяников 9
Руководитель (директор) Тухфатуллина Елена Алексеевна
Телефон +7(917)2737020
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кириллова Светлана Викторовна 10 25.07.2002 170 Разыгрывающий
2 Никонорова Елизавета Денисовна 7 25.08.2004 160 Защитник
3 Фанталова Стелла Ринатовна 9 10.06.2003 170 Разыгрывающий
4 Кузьмина Кристина Павловна 9 15.01.2003 158 Нападающий
5 Кузьмина Вероника Викторовна 9 29.06.2003 185 Центровой
6 фатхетдинова Азалия Ильшатовна 7 08.10.2005 168 Защитник
7 Ефимова Юлия Андреевна 9 19.01.2003 169 Защитник
8 Филиппова Елизавета Евгеньевна 9 19.01.2003 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ахметов Фарит Нилович 12.10.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель мбоу.сош№21
Тухфатуллина Елена Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер мбоу.сош№21
Ахметов Фарит Нилович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).