ЗАЯВКА № 3840 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Чемальский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Бешпельтирская Средняя Общеобразовательная Школа Имени Нины Николаевны Суразаковой"
Краткое название МОУ "Бешпельтирская СОШ Им.Н.Н. Суразаковой"
Адрес 649233, Республика Алтай,Чемальский Район,село Бешпельтир, Улица Центральная 31
Руководитель (директор) Кабукова Светлана Алесксеевна
Телефон +7(388)4127604
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ебечекова Анстасия Владимировна 10 02.10.2002 176 Нападающий
2 Гаврилова Ирина Александровна 10 31.03.2002 168 Разыгрывающий
3 Татанакова Снежана Геннадьевна 7 13.05.2005 166 Нападающий
4 Ебечекова Айгуль Сергеевна 7 02.11.2005 162 Нападающий
5 Чендекова Кира Васильевна 8 09.12.2004 169 Центровой
6 Хабарова Екатерина Максимовна 7 08.01.2006 164 Центровой
7 Ебечекова Зарина Николаевна 9 05.04.2004 161 Центровой
8 Чунижекова Александра Станиславовна 7 07.12.2005 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Усольцев Василий Михайлович 15.09.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Бешпельтирская СОШ Им.Н.Н. Суразаковой"
Кабукова Светлана Алесксеевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Бешпельтирская СОШ Им.Н.Н. Суразаковой"
Усольцев Василий Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).