Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4350 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Лукояновский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Ульяновская средняя школа
Краткое название МБОУ Ульяновская СШ
Адрес Заводская,7-2
Руководитель (директор) Маркина Евгения Валерьевна
Телефон +7(891)0871718
Веб-сайт www.ulyanovoschool.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Аплеталин Сергей Евгеньевич 9 06.01.2003 182 Центровой
2 Голенков Алексей Сергеевич 9 26.05.2003 178 Нападающий
3 Фролов Руслан Михайлович 9 09.01.2003 177 Защитник
4 Нарышев Александр Игоревич 8 25.03.2004 175 Центровой
5 Кортяков Александр Юрьевич 9 06.08.2004 180 Разыгрывающий
6 Самотканов Алексей Вячеславович 8 23.04.2004 176 Центровой
7 Родин Алексей Александрович 11 12.04.2001 182 Защитник
8 Сорокин Александр Эдуардович 11 22.11.2001 179 Нападающий
9 Филинов Александр Валерьевич 11 05.09.2001 183 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шиянов Михаил Николаевич 13.02.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Ульяновская СШ
Маркина Евгения Валерьевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Ульяновская СШ
Шиянов Михаил Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).