ЗАЯВКА № 16290-1113 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ярославская область
Муниципальное образование Тутаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное. Учреждение средняя школа №3
Краткое название МОУ СШ №3
Адрес Ярославская область, г. Тутаев, пр. 50-летия Победы, д.13
Руководитель (директор) Грачева Наталья Алексеевна
Телефон +7(485)3320861
Веб-сайт http://ouo-tmr.edu.yar.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зеленина Ксения Максимовна 9 20.07.2003 165 Центровой
2 Дьяконова Анна Викторовна 10 31.03.2002 169 Защитник
3 Левашова Мария Сергеевна 10 04.08.2002 156 Центровой
4 Кудрявцева Анна Алексеевна 10 08.04.2002 164 Центровой
5 Дикович Аоександра Игоревна 8 26.04.2004 164 Разыгрывающий
6 Белоусова Ксения Алексеевна 8 24.11.2004 163 Нападающий
7 Баванина Карина Евгеньевна 8 04.02.2004 169 Защитник
8 Куликова Полина Анатольевна 8 16.09.2004 172 Центровой
9 Кравченко Диана Вячеславовна 8 17.05.2004 170 Нападающий
10 Ветрова Алена Алексеевна 8 27.07.2004 165 Центровой
11 Камкина Арина Сергеевна 8 29.05.2004 166 Разыгрывающий
12 Шадчина Светлана Евгеньевна 8 19.04.2004 164 Центровой
13 Алоян Оксана Робертовна 8 10.11.2004 167 Защитник
14 Осипцова Ксения Игоревна 8 10.01.2005 164 Защитник
15 Киселева Виктория Ильинична 8 04.11.2004 163 Защитник
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Науменко Игорь Владимирович 02.08.1963 Тренер [email protected]
2 Смирнова Любовь Евгеньевна 03.08.1990 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СШ №3
Грачева Наталья Алексеевна  
Подпись Печать
Тренер МОУ СШ №3
Науменко Игорь Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).