ЗАЯВКА № 6139 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование город Барнаул Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная Бюджетная Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа № 110"
Краткое название МБОУ "СОШ № 110"
Адрес 656037,г. Барнаул, Северо-Западная 37
Руководитель (директор) Фефилова Ирина Александровна
Телефон +7(385)2567494
Веб-сайт http://altschool110.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лидасан Валерия Викторовна 11 24.11.2001 170 Разыгрывающий
2 Солонина Анна Сергеевна 11 01.04.2001 177 Центровой
3 Яровая Анастасия Константиновна 11 15.05.2001 169 Нападающий
4 Ермоленко Екатерина Андреевна 10 15.05.2002 171 Нападающий
5 Коновал Анастасия Васильевна 10 03.01.2003 165 Защитник
6 Суханова Кира Андреевна 10 11.04.2002 168 Разыгрывающий
7 Меркель Кристина Александровна 10 30.03.2002 168 Легкий форвард
8 Митюкова Юлия Александровна 10 01.10.2002 168 Нападающий
9 Уланова Екатерина Сергеевна 10 30.05.2002 171 Защитник
10 Черепанова Маргарита Андреевна 10 05.01.2003 165 Разыгрывающий
11 Волохова Снежана Евгеньевна 9 05.04.2003 170 Защитник
12 Марченко Алина Витальевна 9 23.03.2003 168 Нападающий
13 Яношко Валерия Максимовна 9 27.07.2003 172 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куксин Михаил Алексеевич 07.01.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ № 110"
Фефилова Ирина Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ № 110"
Куксин Михаил Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).