Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 5728 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «ПСШ»
Муниципальное образование Зональный район
Населенный пункт село Плешково
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение Плешковская средняя общеобразовательная школа Зонального района Алтайского края
Краткое название МКОУ Плешковская СОШ Зонального района Алтайского края
Адрес 659408, Зональный район, с. Плешково, ул. Московская 60а
Руководитель (директор) Горбатова Галина Васильевна
Телефон +7(385)3023430
Веб-сайт http://pleshkowo60a.ucoz.net/
Адрес e-mail
pleshkowo-rxs@mail.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сафронов Кирилл Алексеевич 11 15.08.2001 176 Защитник
2 Давыдов Владислав Сергеевич 11 15.01.2002 165 Защитник
3 Петров Александр Дмитриевич 11 07.12.2001 178 Центровой
4 Тюленев Денис Алексеевич 8 14.07.2004 168 Нападающий
5 Клинников Андрей Сергеевия 8 15.09.2004 158 Нападающий
6 Корнилов Юрий Григорьевич 8 11.12.2004 155 Разыгрывающий
7 Тюленев Роман Андреевич 9 12.04.2003 179 Центровой
8 Ратников Артём Александрович 9 05.06.2003 163 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Паксеев Евгений Викторович 15.06.1978 Тренер +7(923)7977878 e_w_pakseew@mail.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) МКОУ Плешковская СОШ Зонального района Алтайского края
Горбатова Галина Васильевна
Подпись
Печать
(учитель ФК) МКОУ Плешковская СОШ Зонального района Алтайского края

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).