ЗАЯВКА № 11364 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Мариинско-Посадский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Шоршелская средняя общеобразовательная школа имени летчика-космонавта А.Г. Николаева" Мариинско-Посадского района Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Шоршелская СОШ имени А.Г. Николаева"
Адрес 429584, Мариинско-Посадский район, с. Шоршелы, ул. 30 лет Победы, д.14
Руководитель (директор) Егорова Елена Николаевна
Телефон +7(835)4235266
Веб-сайт www.shorshel-marpos.edu21.cap.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Молярова Лариса Владимировна 11 07.08.2001 162 Защитник
2 Чумбакова Валерия Станиславовна 11 19.06.2002 168 Нападающий
3 Мальгина Таисия Васильевна 11 14.11.2001 157 Защитник
4 Доброва Екатерина Артуровна 10 04.02.2003 163 Защитник
5 Кириллова Галина Владимировна 10 25.04.2003 173 Нападающий
6 Егорова Анастасия Михайловна 9 27.03.2003 166 Центровой
7 Федорова Мария Владимировна 9 10.09.2003 168 Защитник
8 Конькова Ксения Николаевна 8 03.02.2004 163 Защитник
9 Петрова Екатерина Петровна 9 10.07.2003 164 Центровой
10 Петрова Евгения Николаевна 8 05.10.2004 167 Центровой
11 Николаева Диана Станиславовна 9 09.06.2002 164 Нападающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белов Николай Аркадьевич 24.12.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Шоршелская СОШ имени А.Г. Николаева"
Егорова Елена Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Шоршелская СОШ имени А.Г. Николаева"
Белов Николай Аркадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).