Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14510-8890 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Смоленская область
Муниципальное образование Духовщинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Пречистенская СШ
Краткое название МБОУ Пречистенская СШ
Адрес ул. школьная д.14
Руководитель (директор) Комаровский Игорь Эдуардович
Телефон +7(848)16628
Веб-сайт shcoolpr.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фешко Татьяна Евгеньевна 9 21.11.2002 168 Нападающий
2 Киселёва Галина Сергеевна 9 13.12.2002 168 Нападающий
3 Беспальчик Валерия Сергеевна 11 29.11.2001 165 Защитник
4 Козунова Виктория Дмитриевна 11 09.01.2002 166 Защитник
5 Сафронова Анжелика Владимировна 7 10.01.2006 160 Защитник
6 Соколова Маргарита Алексеевна 7 17.05.2005 170 Центровой
7 Тимошенкова Алина Сергеевна 7 11.11.2005 168 Центровой
8 Новикова Мария Валерьевна 7 23.08.2005 160 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Даниловский Сергей Иванович 18.03.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Пречистенская СШ
Комаровский Игорь Эдуардович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Пречистенская СШ
Даниловский Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).