ЗАЯВКА № 16089-3066 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Мамадышский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение " Омарская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Омарская СОШ"
Адрес РТ, Мамадышский район, с. Омары, ул. Школьная, д.18
Руководитель (директор) Мусин Алмаз Нургаянович
Телефон +7(855)6328249
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чумакова Анастасия Николаевна 10 02.01.2003 165 Нападающий
2 Чирухина София Александровна 11 16.12.2000 165 Защитник
3 Мусина Гульназ Алмазовна 7 25.07.2005 150 Разыгрывающий
4 Тихонова Надежда Сергеевна 10 10.03.2003 171 Центровой
5 Багликова Анастасия Юрьевна 5 14.02.2006 145 Защитник
6 Алакаева Ксения Сергеевна 6 15.07.2006 145 Защитник
7 Кулушева Кристина Александровна 7 10.02.2006 165 Центровой
8 Гараева Азалия Юнусовна 8 03.03.2004 170 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пичугин Николай Олегович 13.10.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Омарская СОШ"
Мусин Алмаз Нургаянович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Омарская СОШ"
Пичугин Николай Олегович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).