ЗАЯВКА № 7378 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Мордовия
Муниципальное образование Ардатовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Тургеневская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Тургеневская СОШ"
Адрес 431890, РМ, Ардатовский район, пос. Тургенево, ул. Заводская, дом 36
Руководитель (директор) полякова Валентина Владимировна
Телефон +7(834)3121296
Веб-сайт tursred.a2b2 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Озерова Наталья Геннадьевна 10 30.11.2002 173 Центровой
2 Чукланова Мария Ивановна 10 02.08.2002 167 Нападающий
3 Юртанова Валерия Николаевна 10 02.08.2002 170 Нападающий
4 Куландина Кристина Сергеевна 11 16.06.2001 167 Легкий форвард
5 Панина Анна Николаевна 11 11.10.2001 168 Защитник
6 Крыласова Мария Владимировна 11 09.03.2001 169 Тяжелый форвард
7 Крыласова Дарья Владимировна 11 05.02.2002 164 Разыгрывающий
8 Зинкина Юлия Владимировна 9 07.03.2003 163 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лачин Александр Васильевич 15.06.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Тургеневская СОШ"
полякова Валентина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Тургеневская СОШ"
Лачин Александр Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).