Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2271 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Город Нижний Тагил
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ СОШ № 5 с углубленным изучением отдельных предметов им. Г.Н. Зайцева (г. Нижний Тагил)
Краткое название МАОУ СОШ №5 им. Г.Н. Зайцева
Адрес г.Нижний Тагил, ул. Попова 17
Руководитель (директор) Александрова Ольга Максимовна
Телефон +7(343)5326102
Веб-сайт http://school5.u-education.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бабецкая Александра Евгеньевна 10 05.09.2002 178 Защитник
2 Чазова Евгения Олеговна 10 28.09.2001 182 Нападающий
3 Зуева Ольга Александровна 10 27.09.2002 172 Центровой
4 Прокопьева Юлия Игоревна 10 18.02.2002 179 Нападающий
5 Малахова Юлия Андреевна 11 14.11.2001 185 Центровой
6 Семенова Виктория Игоревна 11 19.08.2001 179 Разыгрывающий
7 Бондаренко Полина Владимировна 11 04.08.2001 177 Центровой
8 Костылева Елизавета Валерьевна 10 09.07.2001 173 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Вьюгова Юлия Васильевна 15.09.1973 Тренер [email protected]
2 Рассман Елена Николаевна 02.01.1987 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №5 им. Г.Н. Зайцева
Александрова Ольга Максимовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №5 им. Г.Н. Зайцева
Вьюгова Юлия Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).