Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15423-8659 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование город Мантурово
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 3 городского округа город Мантурово Костромской области
Краткое название МБОУ СОШ № 3 г. о. г. Мантурово Костромской области
Адрес г. Мантурово, ул. Ленина, д. 2 Б
Руководитель (директор) Петухова Валентина Борисовна
Телефон +7(494)4627391
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Александров Владимир Евгеньевич 11 28.12.2000 165 Разыгрывающий
2 Кузин Илья Сргеевич 10 22.09.2002 176 Разыгрывающий
3 Мальцев Кирилл Сергеевич 10 19.10.2002 186 Разыгрывающий
4 Сизов Даниил Андреевич 10 07.12.2002 175 Защитник
5 Стрелкин Андрей Алексеевич 10 13.04.2002 175 Легкий форвард
6 Баранов Андрей Александрович 10 03.12.2002 181 Защитник
7 Хрусталев Егор Александрович 10 05.04.2002 179 Нападающий
8 Корнев Роман Владимирович 9 01.02.2003 171 Разыгрывающий
9 Порфирьев Егор Олегович 9 09.07.2003 189 Нападающий
10 Корпуков Данил Владимирович 8 03.06.2004 177 Нападающий
11 Морозов Данил Юрьевич 8 05.03.2004 163 Разыгрывающий
12 Калинин Егор Александрович 7 02.06.2005 173 Нападающий
13 Лебедев Илья Сергеевич 7 03.05.2005 147 Разыгрывающий
14 Малетов Диниил Витальевич 7 15.04.2005 165 Защитник
15 Хвостов Никита Юрьевич 7 10.04.2005 155 Защитник
16 Вдовенко Григорий Алексеевич 7 03.12.2004 170 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кумсков Виктор Сергеевич 07.06.1954 Помощник тренера [email protected]
2 Кумсков Виктор Сергеевич 07.06.1955 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 3 г. о. г. Мантурово Костромской области
Петухова Валентина Борисовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 3 г. о. г. Мантурово Костромской области
Кумсков Виктор Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).