ЗАЯВКА № 15226-8967 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование город Заводоуковск
Общеобразовательная организация
Полное название Комсомольская средняя общеобразовательная школа, филиал МАОУ "СОШ № 4"
Краткое название Комсомольская СОШ
Адрес Тюменская обл., Заводоуковский р-он, п. Комсомольский, ул. Ямальская 2А
Руководитель (директор) Елена Владимировна Думенова
Телефон +7(345)4231314
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Федоров Никита Сергеевич 8 29.05.2005 157 Нападающий
2 Афанасьев Данил Григорьевич 9 23.09.2003 163 Нападающий
3 Векшин Алексей Евгеньевич 9 19.06.2003 175 Защитник
4 Лебедев Арсентий Николаевич 9 16.09.2003 178 Защитник
5 Родионов Константин Александрович 8 06.12.2004 166 Центровой
6 Сабодаж Даниил Николаевич 9 04.09.2003 165 Нападающий
7 Кругляков Илья Валерьевич 6 07.11.2006 163 Центровой
8 Сарапулов Данил Александрович 9 12.08.2003 168 Центровой
9 Богданов Кирилл Владимирович 7 10.11.2003 146 Разыгрывающий
10 Кушниров Дмитрий Владимирович 11 16.05.2001 177 Нападающий
11 Топорков Руслан Александрович 11 26.11.2001 167 Разыгрывающий
12 Берац Семур Комалоглы 10 19.02.2002 164 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Липина Светлана Владимировна 16.12.1977 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Комсомольская СОШ
Елена Владимировна Думенова  
Подпись Печать
Главный тренер Комсомольская СОШ
Липина Светлана Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).