ЗАЯВКА № 11733 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Ново-Савиновский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Лицей № 177"
Краткое название МБОУ "Лицей № 177"
Адрес г.Казань, Ново-Савиновский р-н, ул. Мусина, 17
Руководитель (директор) Имамов Ильдар Фаизович
Телефон +7(843)5231272
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бандеров Михаил Сергеевич 8 14.02.2004 180 Защитник
2 Гараев Шамиль Альбертович 8 22.05.2004 170 Разыгрывающий
3 Горбунов Данил Сергеевич 9 19.10.2002 171 Легкий форвард
4 Абрамов Иван Игоревич 9 18.06.2003 178 Защитник
5 Генаров Александр Олегович 11 20.04.2001 195 Центровой
6 Маврин Михаил Дмитриевич 11 18.11.2000 190 Центровой
7 Привалов Никита Андреевич 11 06.03.2001 181 Нападающий
8 Юдин Александр Александрович 10 18.08.2002 182 Разыгрывающий
9 Щелоков Никита Сергеевич 11 19.02.2001 174 Защитник
10 Ефимов Константин Сергеевич 9 24.12.2002 176 Разыгрывающий
11 Шамсутдинов Амир Альфирович 10 11.02.2002 178 Нападающий
12 Зыков Александр Станиславович 11 24.12.2001 180 Нападающий
13 Валитов Расим Ренатович 9 08.10.2002 194 Центровой
14 Плотников Максим Дмитриевич 10 01.07.2002 185 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ярохно Анатолий Дмитриевич 04.09.1956 Главный тренер [email protected]
2 Гладков Сергей Владимирович 10.01.1976 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей № 177"
Имамов Ильдар Фаизович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Лицей № 177"
Ярохно Анатолий Дмитриевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).