Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15657-3728 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Кудымкарский район
Общеобразовательная организация
Полное название МАОУ "Белоевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название Белоевская СОШ
Адрес 619556 Кудымкарский район ул.Комсомольская д.25
Руководитель (директор) Нешатаева Любовь Васильевна
Телефон +7(342)6035152
Веб-сайт http://www.beloevoschola.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Епанов Андрей Николаевич 11 15.10.2001 164 Разыгрывающий
2 Лобанов Михаил Михайлович 11 12.10.2001 165 Нападающий
3 Антон Канюков Александрович 10 27.01.2002 164 Нападающий
4 Никитин Константин Вячеславович 11 01.07.2001 183 Защитник
5 Бражкин Егор Сергеевич 9 13.07.2003 160 Нападающий
6 Канюков Александр Евгеньевич 8 08.08.2003 177 Защитник
7 Епин Фёдор Николаевич 8 09.10.2003 162 Защитник
8 Старцев Игорь Вячеславович 8 01.03.2003 172 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Коньшина Нина Андреевна 23.11.1965 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Белоевская СОШ
Нешатаева Любовь Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер Белоевская СОШ
Коньшина Нина Андреевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).