Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12168 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Республика Алтай
Муниципальное образование Усть-Канский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Черно-Ануйская Средняя Общеобразовательная Школа Имени Героя Советского Союза К.А. Туганбаева"
Краткое название МБОУ "Черно-Ануйская СОШ Им. К.А. Туганбаева"
Адрес Улица Туганбаева Дом 10
Руководитель (директор) Катков Алексей Николаевич
Телефон +7(913)9966434
Веб-сайт http://chanui.obr04.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Копчакова Ксения Валерьевна 10 28.01.2003 157 Центровой
2 Яжнаева Мария Алексеевна 9 08.04.2004 156 Нападающий
3 Туганбаева Валерия Николаевна 9 29.04.2004 168 Нападающий
4 Прусова Дарья Анатольевна 9 16.02.2004 168 Разыгрывающий
5 Тутумашева Диана Леонидовна 9 26.07.2004 163 Нападающий
6 Аманчина Полина Сергеевна 9 28.09.2003 163 Защитник
7 Туганбаева Наталья Николаевна 8 10.08.2004 161 Защитник
8 Смирнова Замира Сергеевна 8 12.12.2004 161 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кошкин Владимир Васильевич 28.05.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Черно-Ануйская СОШ Им. К.А. Туганбаева"
Катков Алексей Николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Черно-Ануйская СОШ Им. К.А. Туганбаева"
Кошкин Владимир Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).