Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5773 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Уфимский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Лицей 94"
Краткое название МБОУ "Лицей 94 "
Адрес Ул. Губайдуллина 27
Руководитель (директор) Асеева Наталья Викторовна
Телефон +7(905)3534567
Веб-сайт -- Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Хамидулин Марат Витальевич 11 06.03.2001 183 Тяжелый форвард
2 Рухулла Набилл Ахмад Мирака 11 11.11.2000 183 Нападающий
3 Муллаянов Дасир Ирикович 11 04.05.2001 177 Разыгрывающий
4 Милошевич Милан Петарович 11 25.12.2001 176 Защитник
5 Хомутов Родион Андреевич 10 25.11.2002 185 Центровой
6 Бикметов Артём Тимурович 10 16.03.2002 174 Легкий форвард
7 Нго Бао Ань 10 24.10.2002 177 Центровой
8 Басыров Артур Ильдарович 10 16.01.2003 167 Легкий форвард
9 Магданов Тимур Робертович 9 01.08.2003 160 Защитник
10 Пиндюрин Никита Александрович 9 21.02.2003 178 Разыгрывающий
11 Трофимов Константин Витальевич 9 08.08.2003 181 Центровой
12 Хасанов Тимур Вилевич 9 13.02.2003 173 Разыгрывающий
13 Насибуллин Муртаза Зиннурович 9 29.12.2003 181 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Некрасов Валерий Константинович 14.11.1951 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Лицей 94 "
Асеева Наталья Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Лицей 94 "
Некрасов Валерий Константинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).