Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 8736 от 05.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	ПФО

Регион	Ульяновская область

Муниципальное образование	Старомайнский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальная бюджетная общеобразовательная организация Старомайнская средняя школа №2
Краткое название	МБОО Старомайнская СШ №2
Адрес	р.п. Старая Майна ул. Льва толстого79
Руководитель (директор)	Половинкина Татьяна Николаевна
Телефон	+7(842)3022303
Веб-сайт	stmshkola2	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Зинятуллин	Марат	Ренатович	11	04.11.2001	189	Нападающий
2	Долматов	Иван	Николаевич	11	14.05.2001	201	Центровой
3	Садовников	Максим	Павлович	11	17.09.2001	180	Нападающий
4	Кевлов	Алексей	Витальевич	11	23.04.2001	178	Нападающий
5	Габидуллов	Тимур	Дамирович	9	11.01.2003	173	Легкий форвард
6	Кирягин	Никита	Андреевич	8	05.06.2004	187	Легкий форвард
7	Барабин	Николай	Евгеньевич	8	14.04.2004	177	Разыгрывающий
8	Цирулев	Андрей	Николаевич	8	02.03.2004	174	Защитник
9	Горшков	Павел	Николаевич	8	07.11.2003	165	Защитник
10	Кафидов	Иван	Андреевич	8	12.11.2004	164	Защитник
11	Салюков	Денис	Алексеевич	9	11.04.2003	178	Легкий форвард
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Мартыненко Андрей Николаевич	29.03.1973	Главный тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОО Старомайнская СШ №2
Половинкина Татьяна Николаевна	Подпись Печать

Главный тренер	МБОО Старомайнская СШ №2
Мартыненко Андрей Николаевич	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).