ЗАЯВКА № 17406-9144 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Ново-Савиновский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ «Средняя общеобразовательная русско-татарская школа №103» Ново-Савиновского района г. Казани
Краткое название МБОУ СОШ №103
Адрес Адоратского 41а
Руководитель (директор) Хабибуллин Ринат Накипович
Телефон +7(843)526818
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гарипов Эмиль Фанисович 11 19.11.2000 169 Защитник
2 Назаров Дмитрий Сергеевич 11 11.07.2001 174 Нападающий
3 Борисов Леонид Тимурович 10 21.08.2002 170 Нападающий
4 Поляков Павел Олегович 10 22.06.2002 178 Нападающий
5 Романов Иван Андреевич 10 25.11.2001 179 Защитник
6 Исмагилов Камиль Ленарович 11 03.03.2001 183 Центровой
7 Газизов Карим Венерович 11 28.03.2001 176 Центровой
8 Богатов Адель Газинурович 11 25.10.2001 178 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гафетдинов Рамзиль Зуфарович 20.06.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №103
Хабибуллин Ринат Накипович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ №103
Гафетдинов Рамзиль Зуфарович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).