Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13585-3453 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Беломорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Беломорского муниципального района "Беломорская средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название школа №3
Адрес Республика Карелия г. Беломорск ул. Мерецкова д. 3
Руководитель (директор) Ващенко Павел Андреевич
Телефон +7(814)3751199
Веб-сайт http://www.belschool3.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Жидких Никита Юрьевич 11 25.02.2002 173 Разыгрывающий
2 Флюгрант Владимир Алексеевич 10 15.01.2003 178 Разыгрывающий
3 Заховаев Владимир Андреевич 10 14.06.2002 176 Центровой
4 Солдатов Вадим Алексеевич 10 26.03.2002 179 Центровой
5 Полузёров Андрей Сергеевич 10 24.07.2002 175 Нападающий
6 Петров Даниил Евгеньевич 11 30.11.2001 176 Нападающий
7 Пашковский Даниил Евгеньевич 9 12.10.2003 180 Защитник
8 Носиков Никита Валерьевич 9 25.02.2002 180 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нефедов Юрий Алексеевич 28.01.1995 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель школа №3
Ващенко Павел Андреевич  
Подпись Печать
Помощник тренера школа №3
Нефедов Юрий Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).