ЗАЯВКА № 6702 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Беломорский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Беломорского муниципального района "Беломорская средняя общеобразовательная школа №3"
Краткое название МОУ "Беломорская СОШ №3"
Адрес 186500, Республика Карелия, г. Беломорск, ул. Мерецкова, д. 3
Руководитель (директор) Ващенко Павел Андреевич
Телефон +7(881)4375119
Веб-сайт belscool3.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Батусова Ева Ярославовна 11 11.02.2002 165 Центровой
2 Батусова Яна Ярославовна 11 11.02.2002 164 Нападающий
3 Ломова Альбина Леонидовна 11 19.08.2001 169 Нападающий
4 Васекова Виктория Александровна 11 19.11.2001 164 Нападающий
5 Тимошинова Полина Владимировна 11 18.04.2002 177 Защитник
6 Аникиева Елена Игоревна 11 16.04.2001 166 Центровой
7 Дорошенко Валерия Владиславна 9 20.01.2004 160 Нападающий
8 Бондарева Алина Кемаловна 9 12.03.2003 178 Защитник
9 Печкина Елизавета Сергеевна 11 27.09.2001 159 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бауман Марина Сергеевна 02.05.1967 Главный тренер [email protected]
2 Мельник Наталья Леонидовна 18.08.1967 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Беломорская СОШ №3"
Ващенко Павел Андреевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "Беломорская СОШ №3"
Бауман Марина Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).