Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4684 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Курганская область
Муниципальное образование Частоозерский район
Общеобразовательная организация
Полное название МКОУ Сивковская СОШ
Краткое название МКОУ Сивковская СОШ
Адрес Восточная 35
Руководитель (директор) Долгов Олег Романович
Телефон +7(919)4512300
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пухова Дарья Павловна 7 12.07.2004 167 Защитник
2 Донец Юлия Сергеевна 7 16.02.2004 168 Центровой
3 Устинова Алина Сергеевна 7 22.11.2004 165 Разыгрывающий
4 Зинченко Карина Михайловна 7 28.11.2004 160 Нападающий
5 Петрова Анна Олеговна 7 25.09.2004 170 Центровой
6 Щёрина Полина Семеновна 7 26.07.2004 160 Защитник
7 Капустина Зоя Дмитриевна 7 23.04.2004 165 Разыгрывающий
8 Ершова Эльвира Ильинична 7 10.03.2004 167 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Переладова Ольга Сергеевна 23.09.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ Сивковская СОШ
Долгов Олег Романович  
Подпись Печать
Тренер МКОУ Сивковская СОШ
Переладова Ольга Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).