ЗАЯВКА № 4227 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Советский район города Иваново
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение " Средняя школа № 41"
Краткое название МБОУ "СШ №41"
Адрес ул. Маршала Жаворонкова, д 5
Руководитель (директор) Климина Наталья Викторовна
Телефон +7(923)2332274
Веб-сайт http://school41.ivedu.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Назаров Всеволод Дмитриевич 10 06.01.2002 175 Разыгрывающий
2 Голубев Максим Алексеевич 10 01.05.2002 180 Нападающий
3 Плешков Никита Владимирович 11 25.09.2001 183 Центровой
4 Туманов Никита Андреевич 9 09.08.2003 180 Легкий форвард
5 Архипов Никита Сергеевич 9 28.03.2003 193 Центровой
6 Пущен Иван Николаевич 9 16.03.2004 174 Разыгрывающий
7 Корчагин Артем Николаевич 9 26.08.2003 178 Легкий форвард
8 Сидоров Алексей Владимирович 10 13.02.2003 180 Нападающий
9 Дмитриев Георгий Дмитриевич 9 30.04.2003 182 Тяжелый форвард
10 Терентьев Сергей Сергеевич 10 12.09.2002 176 Легкий форвард
11 Сидоров Вячеслав Павлович 8 09.10.2004 178 Нападающий
12 Субботин Алексей Николаевич 10 22.05.2001 175 Защитник
13 Уткин Денис Александрович 8 24.07.2004 170 Защитник
14 Орешин Иван Дмитриевич 8 09.08.2004 173 Нападающий
15 Михеев Иван Андреевич 11 01.06.2001 182 Тяжелый форвард
16 Крижановский Дмитрий Владиславович 8 29.05.2004 162 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Погодин Илья Михайлович 31.07.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ №41"
Климина Наталья Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СШ №41"
Погодин Илья Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).