ЗАЯВКА № 6299 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Благовещенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Благовещенская средняя общеобразовательная школа № 2
Краткое название МБОУ БСОШ № 2
Адрес 658670 Благовещенский с.Благовещенка ул. Урицкого 2
Руководитель (директор) Петренко Алексей Иванович
Телефон +7(385)6423335
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Семерьянова Лилия Александровна 11 25.01.2001 178 Центровой
2 Кельбах Екатерина Олеговна 11 10.08.2001 165 Нападающий
3 Василиженко Дарья Александровна 8 20.01.2004 165 Нападающий
4 Гусарова Валерия Вячеславовна 8 08.06.2004 165 Разыгрывающий
5 Федорова Юлия Олеговна 8 12.01.2004 165 Разыгрывающий
6 Котенок Александра Николаевна 8 09.01.2004 160 Защитник
7 Тярт Дарья Евгеньевна 8 19.08.2004 160 Защитник
8 Ромашко Ксения Сергеевна 8 12.10.2004 170 Нападающий
9 Блинова Ангелина Михайловна 8 06.12.2004 150 Защитник
10 Генюш Алеся Сергеевна 7 21.05.2005 155 Разыгрывающий
11 Пеннер Ксения Евгеньевна 7 21.08.2005 160 Нападающий
12 Мелентьева Дарья Александровна 7 14.11.2005 163 Защитник
13 Слись Юлия Евгеньевна 7 26.04.2005 163 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гаврилов Лев Лелевич 23.02.1964 Главный тренер [email protected]
2 Процкая Мария Юрьевна 28.04.1975 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ БСОШ № 2
Петренко Алексей Иванович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ БСОШ № 2
Гаврилов Лев Лелевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).