ЗАЯВКА № 6406 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Тхревская основная общеобразовательная школа
Краткое название МКОУ "Тхоревская ООШ"
Адрес Воронежская область, Каменский район, село Тхоревка, улица Центральная дом 28 а
Руководитель (директор) Свистунова Любовь Ивановна
Телефон +7(919)1898988
Веб-сайт http://sli0.narod.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Свешникова Вера Васильевна 9 18.05.2003 177 Нападающий
2 Баранюк Диана Романовна 8 25.12.2004 175 Нападающий
3 Савченко Олеся Алексеевна 8 27.04.2004 174 Защитник
4 Безверхая Елена Евгеньевна 8 22.06.2004 175 Защитник
5 Свешникова Юлия Сергеевна 8 08.05.2005 179 Центровой
6 Середина Елизавета Сергеевна 8 05.08.2004 178 Легкий форвард
7 Свешникова Виктория Сергеевна 7 09.05.2006 175 Защитник
8 Партолина Яна Сергеевна 7 09.08.2006 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Савченко Юрий Иванович 02.05.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Тхоревская ООШ"
Свистунова Любовь Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Тхоревская ООШ"
Савченко Юрий Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).