ЗАЯВКА № 10161 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Канашский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Атнашевская основная общеобразовательная школа" Канашского района Чувашской Республики
Краткое название МБОУ "Атнашевская ООШ" Канашского района Чувашской Республики
Адрес 429310, Чувашская Республика, Канашский район, д. Атнашево, ул. Школьная, д. 2-А
Руководитель (директор) Фролов Николай Михайлович
Телефон +7(835)3364727
Веб-сайт http://WWW.atnoosh.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Николаев Илья Андреевич 9 01.05.2004 170 Защитник
2 Семенов Николай Викторович 9 16.01.2003 173 Центровой
3 Васильев Констанантин Игоревич 8 18.11.2004 175 Центровой
4 Васильев Александр Владимирович 8 03.09.2004 147 Разыгрывающий
5 Кириллов Никита Эдуардович 8 05.11.2004 148 Нападающий
6 Степанов Константин Николаевич 8 19.07.2004 161 Разыгрывающий
7 Степанов Артур Владиславович 8 28.01.2005 146 Разыгрывающий
8 Гурьев Даниил Эдуардович 8 27.09.2004 163 Защитник
9 Алексеев Евгений Валерьевич 7 12.02.2006 146 Нападающий
10 Корнилов Вадим Олегович 7 22.06.2005 148 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Касьянов Вячеслав Михайлович 05.05.1956 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Атнашевская ООШ" Канашского района Чувашской Республики
Фролов Николай Михайлович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Атнашевская ООШ" Канашского района Чувашской Республики
Касьянов Вячеслав Михайлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).