Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17092-9248 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Русско-Полянский район
Общеобразовательная организация
Полное название Бюджетное общеобразовательное учреждение "Целинная средняя школа"Русско-Полянского муниципального района Омской области
Краткое название БОУ "Целинная СОШ"
Адрес Омская область Русско-Полянский район, село Целинное, ул.Комсомольская 5
Руководитель (директор) Васильева Наталья Владимировна
Телефон +7(908)3172553
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кох Александр Александрович 10 01.07.2002 175 Нападающий
2 Жикин Максим Олегович 10 06.04.2002 170 Нападающий
3 Каримжанов Олжас Айтбаевич 11 10.07.2001 168 Центровой
4 Муханов Данияр Темерхановия 9 17.11.2003 175 Центровой
5 Луговой Ярослав Виктрович 9 13.09.2003 178 Защитник
6 Жангазинов Арман Русланович 9 13.01.2003 170 Защитник
7 Оспанов Каир Бауржанович 9 21.11.2003 168 Центровой
8 Погибельный Иван Александрович 7 28.11.2005 160 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кажкаримов Даулет Зейноллинович 21.02.1976 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ "Целинная СОШ"
Васильева Наталья Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер БОУ "Целинная СОШ"
Кажкаримов Даулет Зейноллинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).