ЗАЯВКА № 16511-9162 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Мотовилихинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Лицей № 10" города Перми
Краткое название МАОУ "Лицей №10"
Адрес г. Пермь ул.Техническая 22
Руководитель (директор) Морозова Алёна Витальевна
Телефон +7(342)2819780
Веб-сайт http://www.hselyceum.perm.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Каменев Владислав Александрович 8 21.07.2004 155 Разыгрывающий
2 Оленин Матвей Андреевич 8 09.05.2004 193 Центровой
3 Битков Кирилл Игоревич 8 28.07.2004 172 Защитник
4 Лехтин Савелий Сергеевич 8 24.05.2004 163 Нападающий
5 Летягин Кирилл Александрович 8 30.07.2004 181 Нападающий
6 Чашников Артур Максимович 8 03.02.2004 172 Защитник
7 Шерстнёв Фёдор Дмитриевич 8 18.12.2003 166 Центровой
8 Осипов Михаил Александрович 8 12.10.2003 165 Центровой
9 Субботин Семён Алексеевич 8 14.09.2004 180 Защитник
10 Ивенских Михаил Алексеевич 8 22.10.2003 180 Нападающий
11 Новиков Илья Константинович 8 21.06.2004 160 Центровой
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бабиков Денис Валерьевич 20.06.1980 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Лицей №10"
Морозова Алёна Витальевна  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "Лицей №10"
Бабиков Денис Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).