Команда |
Юношей |
|
|
Федеральный округ |
ЦФО |
|
Регион |
Смоленская область |
|
|
Муниципальное образование |
Гагаринский район |
|
Общеобразовательная организация
Полное название |
Муниципальноу Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя школа №2 им.Е.В.Камышева" |
Краткое название |
МБОУ "Средняя школа№2 им.Е.В.Камышева" |
Адрес |
215010, Смоленская область, Гагаринский район, город Гагарин, улица П.Алексеева, 2 |
Руководитель (директор) |
Чипенюк Николай Иванович |
Телефон |
+7(748)135343 |
Веб-сайт |
school12gagarin.edusite.ru |
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
№ |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
1
|
Кибирев |
Иван |
Геннадьевич |
9 |
23.03.2003 |
172 |
Защитник |
|
2
|
Кузнецов |
Михаил |
Юрьевич |
11 |
12.10.2001 |
184 |
Центровой |
|
3
|
Сергеев |
Сергей |
Юрьевич |
9 |
13.12.2003 |
158 |
Разыгрывающий |
|
4
|
Голубев |
Иван |
Владиславович |
9 |
25.09.2003 |
163 |
Разыгрывающий |
|
5
|
Алексеев |
Егор |
Александрович |
11 |
31.12.2000 |
180 |
Центровой |
|
6
|
Дударев |
Иван |
Иванович |
10 |
28.08.2002 |
170 |
Нападающий |
|
7
|
Лисовский |
Игорь |
Николаевич |
8 |
21.03.2004 |
165 |
Защитник |
|
8
|
Ерохин |
Никита |
Андреевич |
10 |
10.07.2002 |
175 |
Центровой |
|
9
|
Пушкин |
Иван |
Сергеевич |
9 |
02.08.2002 |
170 |
Разыгрывающий |
|
10
|
Петров |
Андрей |
Валентинович |
5 |
29.05.2001 |
168 |
Нападающий |
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
|
|
|
Тренерский состав
№ |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
1 |
Варфоламеева Лариса Петровна |
12.08.1959 |
Тренер |
[email protected] |
2 |
Журавлев Сергей Владимирович |
23.09.1956 |
Помощник тренера |
[email protected] |
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель
|
МБОУ "Средняя школа№2 им.Е.В.Камышева" |
Чипенюк Николай Иванович |
Подпись Печать
|
|
Тренер |
МБОУ "Средняя школа№2 им.Е.В.Камышева" |
Варфоламеева Лариса Петровна |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|