Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9432 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Калачинский район
Общеобразовательная организация
Полное название бюджетное общеобразовательная учреждение "Воскресенская средняя образовательная школа"
Краткое название БОУ "Воскресенская СОШ"
Адрес ул. Школьная, 1
Руководитель (директор) Юрисарова Юлия Григорьевна
Телефон +7(381)5542291
Веб-сайт OUVOSKR.KALACH.OBR55.RU Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вениченко Руслан Сергеевич 10 20.03.2003 165 Защитник
2 Жуков Дмитрий Константинович 11 28.03.2001 187 Центровой
3 Рутковский Кирилл Карлович 9 20.12.2003 182 Нападающий
4 Рябушапко Никита Дмитриевич 8 08.10.2004 177 Разыгрывающий
5 Пунигов Кирилл Антонович 8 03.11.2004 175 Легкий форвард
6 Семёнов Александр Александрович 7 25.12.2004 175 Нападающий
7 Михайленко Роман Николаевич 9 06.07.2003 174 Легкий форвард
8 Гостищев Максим Евгеньевич 11 21.01.2001 180 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Стецун Захар Юрьевич 30.12.1984 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель БОУ "Воскресенская СОШ"
Юрисарова Юлия Григорьевна  
Подпись Печать
БОУ "Воскресенская СОШ"
 
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).